阿爾茨海默氏病評估

阿爾茨海默氏病的肯定判斷需要一系列完整的評估,以排除所有其他疾病的可能性。

病史

專業醫療人員將審查以往或目前的疾病和服用的藥物。他也會檢查近親屬的醫療狀況,以肯定是否有其他阿爾茨海默氏病的影響因素。

身體檢查和診斷測試

收集血液和尿液樣本並進行診斷測試。專業醫療人員進行體檢以了解以下狀況:

  • 飲食、藥物與酒精的服用。
  • 血壓、體溫和脈搏。
  • 心肺健康。
  • 整體健康評估。

神經系統檢查

專業醫療人員將進行以下神經系統的檢查:

  • 反射
  • 協調,肌肉張力(持續和被動部分肌肉的收縮)和力量
  • 眼球運動
  • 言語
  • 觸摸的感覺

腦掃描

結構、功能和分子掃描技術用於阿爾茨海默氏病的診斷。

  • 結構掃描(磁共振成像,MRI和計算機斷層掃描, CT)提供腦組織的形狀、位置或體積的細節。特定的腦區收縮,如海馬區可能是阿爾茨海默氏病的早期症狀。
  • 檢查腫瘤,中風,頭部外傷或腦內液體的增加。這些測試主要是用來排除其他可能會導致類似阿爾茨海默氏病症狀,但需要不同治療的狀況。大腦掃描作為阿爾茨海默氏病診斷的一部分。
  • 功能掃描通過細胞對糖或氧的活性以宣告不同腦區細胞的工作效率。某些腦區細胞活性的降低,如減少使用糖(葡萄糖)被發現在阿爾茨海默氏病患者關鍵於記憶,學習和問題解決的大腦區域。功能成像技術包括正電子發射計算機斷層掃描(PET)和功能性磁共振成像(fMRI)。
  • 分子掃描檢測與阿爾茨海默氏病相關的病理變化,如在大腦中的β澱粉樣斑塊。這是通過使用分子成像示踪劑,並監測疾病進展。分子成像技術包括PET、MRI和單光子發射計算機斷層掃描(SPECT)。

情緒狀況

  • 專業醫療人員也會評估一個人的情緒狀況,以檢測抑鬱症或其他情緒障礙。這些障礙可能會導致記憶問題和其他可能與失智症相關的症狀。

認知功能測試

簡易精神狀態檢查 (MMSE)

  • 這認知篩查工具由Folstein MF等人在1975年研發。
  • 這檢查共有11項問題,滿分為30, 並幫助失智症的診斷和評估其進展和嚴重程度。
  • 測試不同的認知功能,包括記憶力、專注力和語言。
  • 一位阿爾茨海默氏病患者MMSE評分平均每年減少約2至4分。

2. Mini-cog測試

  • 這Mini-cog測試比MMSE快至少兩倍。此外,被測試者的民族、語言和教育對這測試的影響也較小。它可以用來檢測各種不同的失智症。
  • 這測試也可以用來檢測輕度認知能力下降的患者。
  • 三分鐘測試用於篩查老年人的認知功能障礙 (Borson S et al., 2000; Borson S et al., 2003; Borson S et al., 2006).
  • 在這測試過程中,被測試者將被要求完成兩項任務:i) 記住三個常見的項目,並在幾分鐘內重複。ii) 畫出一個時鐘的形狀並正確顯示所有12個數字在對的地方和一個由考官指定的時間。

3. 聖路易斯大學精神狀態考試 (SLUMS)

  • SLUMS在30點量表內有11道問題,大約需要7到10分鐘來執行(Gugala M et al, 2007)。
  • 這測試有助於診斷輕度認知障礙和失智症。
  • 這測試評估領域包括認知,推理,注意力,記憶力,問題解決,語言和心理健康。
  • 比起MMSE測試,這測試評估更多領域,並有助於檢測沒有患上失智症者的輕度認知功能障礙(Szcześniak D & Rymaszewska J, 2015)。
  • SLUMS 測試是免費的, 並可以在這裡下載這裡下載

4. 蒙特利尔认知评估量表(MoCA)

  • MOCA是轻度认知障碍的快速筛查工具(Nasreddine ZS et al., 2005)。

  • 这测试需要约10分钟来执行。总分为30分;26分或以上被检测为正常。

  • 这测试评估不同的智能:视觉空间功能、执行功能、记忆力、注意力、语言、思维、计算和定位。

    下载MoCA量表